Как можно заподозрить наличие тромбоза в венах нижних конечностей?
Очень часто тромбозы глубоких вен не так сильно отражаются на общем самочувствии, при этом пациент может ходить на работу.
Достаточно большое количество тромбозов выявляется случайно (много случаев выявления тромбоза глубоких вен при плановом обследовании вен нижних конечностей для госпитализации).
Запомните! Чем раньше выявлен тромбоз вен (особенно глубоких вен), тем проще лечить и тем лучше результаты лечения. Опоздание в данном случае приводит к тяжелым последствиям, может привести даже к смертельному исходу.
Для своевременной и точной диагностики тромбоза необходим современный ультразвуковой аппарат и высококвалифицированный специалист. Если аппарат УЗИ не позволяет получить качественное изображение, подтвердить или исключить тромбоз очень сложно. В сложных случаях решающее значение может иметь опыт врача УЗИ.
Проводится на новом, современном аппарате УЗИ с высокой разрешающей способностью. В аппарате УЗИ специальный режим визуализации, позволяющий оценить проходимость сосудов (артерий и вен) в сложных случаях (например, отечность ног, лимфостаз, трофические изменения кожи, ожирение).
Может ли быть тромбоз вен, если нет варикозного расширения:
В группе риска находятся люди, совершающие частые и длительные перелеты, женщины, принимающие гормональные противозачаточные препараты) и пациенты с варикозно расширенными венами нижних конечностей.
В медицинском центре "Евромед А", в части случаев, тромбозы вен обнаруживаются случайно, при плановом обследовании.
Пациентка, 68 лет, обратилась для планового УЗИ вен нижних конечностей перед госпитализацией. Пациентке планировалась операция по поводу гинекологии и в плане обследования, кроме анализов, входило так же УЗИ вен нижних конечностей. Жалоб у пациентки на ноги, в момент исследования, нет. Отмечается небольшая отечность ног в нижней части обеих голеней.
При УЗИ врач сначала обнаружил следы перенесенного несколько лет назад тромбоза большой подкожной вены. При продолжении исследования обнаружены свежие тромбы в икроножных венах на правой голени, полностью закрывающие просвет вен и тромб в подколенной вене слева с небольшими начальными признаками рассасывания тромба. Учитывая картину УЗИ, больной предложена экстренная госпитализация по "03".
В таких случаях пациенты обычно сильно удивляются, когда им объясняют, что надо вызвать "03" и госпитализироваться для интенсивного лечения тромбоза. Естественно, планируемая операция (по гинекологии) при этом отменяется, сначала надо лечить тромбоз. И таких случаев достаточно много.
Статью подготовил врач-хирург, автор двух монографий "Амбулаторная хирургия: практические рекомендации", часть 1 и часть 2, Кязимов Мушфиг Худаширинович.